门统 怎么累计（淄博市门统和门规报销标准）

1. 2023年南京医保基金门统最多累计支付多少
2. 淄博市门统和门规报销标准
3. 门慢和门统的区别
4. 职工医保门统报销范围

2023年南京医保基金门统最多累计支付多少

2023年南京医保基金经过社保部门的研究，规定医保基金门统每人累计支付为15000元，而且也规定了不同年龄所报消的不同比例。

淄博市门统和门规报销标准

通常的门统和门规报销比例各是:

门统报销比例

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

门慢和门统的区别

门慢，门慢的意思是门诊慢性病。门诊通常接诊病情表症较轻的病人。慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。

门统，医疗门统就是医疗保险门诊统筹的简称。门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入医保报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。

职工医保门统报销范围

检查费医保门统可以报销。

职工医保普通疾病门诊就诊若需要到三级定点医院享受门诊统筹待遇，需要事先到二级或二级以下医保定点医院办理网上转诊手续，然后再到选定的医保三级定点医院门诊就诊，就诊流程同医保普通门诊，结账时发票上显示“门统”。

“门慢”患者的门慢统筹费用用尽后，医保结算系统自动进入“门统”确认程序，结账发票上自动显示为“门统”，门慢患者之后仍按门慢就诊流程就诊。

医保报销范围：

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

扩展资料：

以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

到此，以上就是小编对于门统额度累计的问题就介绍到这了，希望介绍的4点解答对大家有用，有任何问题和不懂的，欢迎各位老师在评论区讨论，给我留言。

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